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下面附上一則新聞讓大家了解時事
主動脈瓣狹窄 治療方式日新月益
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
因外科技術進步,許多心臟手術方式也日新月異,使得平均壽命大幅延長。有位70歲的黃伯伯之前因主動脈瓣狹窄,接受主動脈瓣膜置換手術,但時隔二十年,置換的瓣膜退化嚴重,必須再次執行開心手術。黃伯伯接受開心手術非常成功、恢復良好,7天後順利出院,目前定期回診。
主動脈瓣狹窄 多為瓣膜退化引起鈣化
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明,正常的主動脈瓣有三片瓣尖,會在心臟收縮時開啟,讓血液通過,在心臟放鬆時閉合,避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化,進而影響血液流動,就是「主動脈瓣狹窄」,是瓣膜置換的手術適應症。
徐展陽醫師解釋,主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一,在65歲以上族群的發生率約2-9%,原因除了先天性「二瓣畸形」引發的早期狹窄以外,最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療,心臟必須更用力收縮,才能將相同流量的血液輸送至全身,長久下來,嚴重可致心臟衰竭。
主動脈瓣膜置換 手術須經專業評估
主動脈瓣發生異常確診需手術置換時,患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇,徐展陽醫師表示,「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成,不易損壞,但缺點則是終身服用抗凝血劑;「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜,這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑,但據文獻統計,瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化,之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。
徐展陽醫師指出,目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種,但並非所有患者都能適用後兩者,患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後,才會決定瓣膜種類以及術式選擇。
三方面術後保養 延長生物瓣膜壽命
徐展陽醫師提醒,置換生物瓣膜退化的因素非常多,但術後心血管的保養,可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手:
1.三高控制:高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子,因此必須均衡飲食、少油、少炸,並定期回診檢查。
2.遵從服藥:心血管藥物不可自行停藥、減量,務必跟隨醫師處方,遵從服藥,以免病情無法控制,反致惡化,產生併發症。
3.生活型態改善:生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子,患者要從生活作息調整,戒除不良習慣,確實保養,才能保持健康。
港府謀社會共識 大辯論土地問題
【台灣醒報特約記者陳玨明香港報導】香港土地供應影響建屋量,使得基層香港人居住環境欠佳;土地問題也影響經濟活動,港府轄下的土地供應專責小組,將針對牽動未來香港幾十年發展進行「土地大辯論」,共展開為期5個月公眾諮詢。但有學者認為,港府的公眾諮詢只是挾市民住屋需要為名,其實是進一步把土地資源向財團傾斜輸送利益。
港府成立的土地供應專責小組,26日起展開為期5個月的「土地大辯論」,公眾可就18個未來開發土地選項表達意見。諮詢文件長達80頁,以「增闢土地,你我抉擇」為主題。
當中詳細列出18個被篩選出的土地供應選項細節,以及目前香港土地供應短缺的情形,香港市民能通過參與超過40場的展覽、大型諮詢會及問卷調查等渠道,就如何增加香港土地供應發表意見。
諮詢文件中,列明香港未來八年土地短缺情況將會加劇,包括欠缺108公頃的住宅用地,當中49公頃是公營房屋用地,另59公頃則是私營住宅地,文件又預計在2026年後,公營房屋用地的短缺會增至72公頃。此外,文件又表明在公營房屋落成量方面,現時遠遠落後於28萬的目標。
至於增加土地供應的方法,文件指出香港新界在農業活動衰落下,不少前農地改作其他用途發展,現時香港便有約1300公頃此類的棕地,當中可被用作發展之用;另外,亦有不少私人遊樂場地契約用地,現時以廉價租予私人體育會作高球場及會所等用途,香港社會一直有聲音要求收回這些土地作發展之用。
不過,香港房屋發展及建築研究資訊中心創辦人姚松炎質疑,農地發展一項涉公私營合作,擔心出現官商勾結,而把沒有收益的基建設施工程由港府承擔,也如同把利益輸送予發展商,他建議港府直接引用法例收回土地發展。
同時他也批評,港府近日大肆宣傳公營房屋供應未來嚴重不足,其實是以此來要脅反對諮詢中所列舉方案的異議聲音,造成對立面,令這些聲音變成如同與民為敵。







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