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第2型糖尿病如何控制? 醫:從管理體重開始
(健康醫療網/記者吳珮均報導)
她改善飲食勤運動 血壓與血糖不靠藥物可達標
一名42歲的張女士,身高158公分,體重85公斤,兩年前因健檢發現高血糖,進而到國立成功大學醫學院附設醫院求診,醫師診斷其屬於肥胖的糖尿病患。她在診斷後積極的與醫師和衛教團隊配合,除了藥物治療外,並改變過去的飲食習慣,戒掉愛喝飲料、吃大量水果與喜食油炸和加工食品的習慣,以及養成運動的習慣,成功地在二年內減重15公斤;現在張小姐的血壓與血糖已經不需要靠藥物控制就能夠到達標準,而於門診追蹤中。
他不忌口、不運動 糖化血色素超標需胰島素治療
另一名54歲王先生,身高170公分,體重110公斤,身體質量指數(BMI) 34.6 kg/m2也是肥胖的糖尿病患。其罹患糖尿病時間兩年,但仍維持不愛運動且喜喝含糖飲料的習慣,在飲食控制不良加上藥物的副作用下,王先生胖了10公斤,糖化血色素在使用兩種口服藥後仍然高達11%,離王先生應該控制的標準糖化血色素7%以下,有一大段距離。後來,王先生改使用可以減重的與抑制食慾的血糖控制藥物,初期6個月成功減去6公斤,糖化血色素也減至7%,但因王先生長期無法配合飲食與運動,最後仍復胖,糖化血色素回到9%,目前需使用胰島素治療。
適當體重助控制血糖 可降低併發症機率與死亡率
國立成功大學醫學院附設醫院一般內科徐佩君醫師解釋,第2型糖尿病起因於胰島素作用不良、胰島素分泌不足與腸泌素不足,除先天的體質外,肥胖、不運動與不良的飲食習慣,常是促使糖尿病發病的兇手。許多大型研究都同步指出,對於肥胖的病患,體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病,對於已經是糖尿病的病患,更可以改善血糖控制與減少藥物的種類,對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。
徐佩君醫師強調,在糖尿病的治療策略中,除了考量體重的管理,使用不會增加體重的藥物,甚至是幫助減重的藥物,完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師,加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺的角色。
盧秀燕險勝江啟臣0.6% 台中藍營團結添變數?
撰文=孫偉倫 (圖片來源/FB@江啟臣、盧秀燕)
國民黨台中市長提名整合民調結果今天出爐,由立委盧秀燕以50.308%領先江啟臣的49.692%,僅以0.616的些微百分比差距勝出,確定將代表國民黨參選2018台中市長,迎戰民進黨籍的台中市長林佳龍。
國民黨台中市初選民調由兩名參選人均同意的艾普羅、世新、TVBS三家民調機構進行調查,調查方式以藍營江、盧與林佳龍對比民調占85%、藍營兩人互比佔15%做全民調。
中常會年後確認提名盧秀燕
這次公布的民調結果,是在國民黨基隆市長參選民調烏龍事件後,而且是六都中第一個提名的直轄市,因為兩人民調太過接近,為了慎重起見,黨務人員特別重複驗算了一個多小時,最後才由組發會主委李哲華出面宣布結果。
李哲華說,雖然在誤差範圍內,但兩人都無異議,因此確定盧將代表國民黨參選,與現任市長林佳龍對決。本案將送國民黨中常會確認,預計將在農曆年後通過正式提名盧秀燕代表參選。
盧秀燕特別誇讚江啟臣是明日之星、後起之秀,也感謝江啟臣共同完成公平、公正的民調初選。江啟臣則說,他尊重民調結果,也尊重黨的提名機制和決定,他必定會做好該做的團結工作,不會讓民進黨得逞,讓台中藍天再現。
值得注意的是,盧秀燕與江啟臣在結果公布後,刻意錯開時間,一前一後現身受訪。盧秀燕說,已邀請江一起受訪,但江啟臣一直在接電話,幕僚也說需要準備,因此變成先後受訪。
民調後公布雙方「分道揚鑣」?
盧秀燕選前曾表示,若勝出將邀江啟臣擔任競選總幹事,但結果確定後,江啟臣似乎尚未同意此事,盧秀燕則說,今天民調協調會場中並未討論此事。江啟臣的事後聲明與受訪談話中,都未提到盧秀燕,讓人揣測國民黨未來在台中是否真誠團結,似乎還有待觀察。
江在回覆媒體詢問時說「位置不重要」,會盡全力把該做的事做好,他強調對國民黨來說6都都非常重要,希望國民黨在2018年縣市長選舉,有更多縣市重返執政。至於為何未在現場與盧秀燕同時現身,江啟臣說,當時在聯絡事情。
國民黨台中市長初選可說是難得的君子之爭,競爭過程雙方未出惡言,但在地方上確實經過一番激烈競爭,從掛看板,到邀請前市長胡志強、地方黑派前立委顏清標、其子現任立委顏寬恒、立委蔣萬安,前總統馬英九等「搶人大戰」,顯示雙方競爭確實互不相讓。
現在藍營已準備就戰鬥位置,而綠營內相對選情穩定的執政直轄市中,台中市已被民進黨人士視為決定選舉成敗的重要關鍵,現在中部空氣污染已成為這次市民關切的重大議題,面對雲林、彰化等民進黨執政縣市已先後對轄下燃煤電廠開刀,台中市府也退回台中火力發電廠九部機組的操作許可延展申請,在藍營確定台中市長參選人之後,能源政策與空氣污染問題,可想見將成為未來藍綠交鋒的熱門議題。
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