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擔心換藥後療效受影響 名醫建議你這樣做
5月1日起，健保署調整7566項藥品價格，其中90項調升，其餘均為砍價，至少影響400萬名患者，規模之大，恐為歷年來之最，恐將掀起一波換藥潮，林口長庚醫院心臟內科系副主任謝宜璋指出，高血脂、高血壓等三高患者首當其衝，務必做好自保之道。
高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科教授王宗道說，健保署砍藥價，國內恐將出現一波換藥潮等訊息在媒體揭露後，確實不少患者憂心地問著「會不會被換藥？」。
謝宜璋指出，學名藥上市前做過臨床試驗，證實療效安全性與原廠藥相似，換藥後，對患者影響似乎不大，但許多醫師對於學名藥的實際療效仍持保留態度。
謝宜璋以國內最常見、使用量最大的降血脂藥物「冠脂妥」為例，這類強效型藥物可降低不好的膽固醇（低密度膽固醇），去年全台就有60、70萬患者服用，但部分病人沒按時用藥，以及健保給付標準嚴格，國內高血脂患者整體膽固醇達標率僅5成，如換成學名藥，療效可能差一點，達標率恐更低。
謝宜璋說，高血脂合併心血管疾病的患者為腦中風、心肌梗塞等高風險族群，如血脂控制未達標，應積極治療，在這一波換藥風潮中，更須注意治療效果是否受影響。
如遭換藥，自覺治療效果變差，謝宜璋提出自保之道。首先慢性病患者留意服用中藥物的形狀、顏色及劑量，下個月起如換藥，應該主動詢問醫師，換藥的理由及該注意事項。
其次，如這家醫院換藥了，無法在醫院藥局領到原來藥物，建議拿著處方籤至外面規模較大的藥局試試，或許有機會領取原先服用的藥物。再者，換藥後，如療效變差，應向院方反映，很多患者均有相同問題，就能獲得院方的重視。
王宗道建議高血壓患者，確實早晚監測血壓，詳實記錄，掌握血壓控制狀況，並觀察換藥前後的血壓變化，不能只憑感覺，有時自覺換藥後的治療效果不好，只是心理作用。
●擔心換藥後，療效受到影響，你可以這樣做
1.慢性病患者留意服用中藥物的形狀、顏色及劑量，下個月起如拿到其他藥物，主動詢問醫師，換藥的理由及該注意事項。
2.如果這家醫院換藥了，無法在醫院藥局領到原先藥物，可以拿著處方籤至外面規模較大藥局取藥，可能有機會拿到原先服用的藥物。
3.換藥之後，如自覺治療效果變差，可向院方反映，如很多人均有相同問題，就可獲得院方重視。
4.高血壓、高血糖患者，應早晚監測血壓、血糖，詳實記錄，掌握控制狀況，觀察換藥前後的血壓、血糖變化，不能只憑感覺。
(資料來源/謝宜璋、王宗道等醫師．整理/李樹人 聯合晚報)
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